近期,中科院合肥研究院智能所運動與健康研究中心發展了一種“基于簡易風險因素的高血壓風險評估方法”,該方法通過易于獲得的生活方式信息和人體測量學信息,準確評估個體的高血壓患病風險,具有低成本、易操作、易普及的特點,能夠早期識別高血壓高風險人群,實現有限預防資源的高度聚焦,為“預防為主、干預前置”的健康中國戰略落地實施提供關鍵技術支撐。
高血壓是全球范圍內廣泛流行的慢性疾病,已成為死亡的第一危險因素和經濟負擔的第三危險因素。高血壓確診時,動脈血管通常已經發生結構和功能改變,大多數患者需要長期使用藥物加以控制。如能早期識別患病風險顯著高于同年齡、同性別人群的“高血壓高風險人群”,采用積極的運動、合理膳食、科學減重等綜合干預措施,可以顯著延緩動脈粥樣硬化的發展進程,降低高血壓的發病率。
目前,高血壓高風險人群的早期篩查主要通過高血壓風險評估模型來實現,但現有的高血壓風險評估模型存在預測變量收集復雜、預測能力有限及可解釋性差等問題,限制了模型的普及應用。針對這些問題,智能所運動促進健康團隊基于易于獲得的生活方式信息和人體測量學信息,采用單變量邏輯回歸分析和優化的隨機森林相結合方法,構建新型高血壓風險評估模型。該方法首先利用單變量邏輯回歸分析選取高血壓的風險因素,然后使用網格搜索優化隨機森林分類器的超參數,構建高血壓風險預測模型,最后通過對模型AUC的貢獻計算預測變量的重要性,增強預測模型的可解釋性。基于29750例臨床數據的建模和驗證表明,模型對于高血壓高風險和低分險人群的識別能力Area Under Curve(AUC)為0.92,優于傳統方法(AUC介于0.77至0.87之間)。同時,研究發現BMI、年齡、高血壓家族史、腰圍、吸煙、飲酒是排名前六位的高血壓風險因素。
“基于簡易風險因素的高血壓風險評估模型”具有低成本、易操作等特點,讓普通大眾可以直觀感受到到自己罹患高血壓的風險,為“早篩查、早干預”的慢病防控提供有力武器,目前已廣泛應用于運動與健康研究中心建設的多個示范應用基地。
相關研究成果已在Frontiers in public health雜志發表,博士生趙歡歡為論文第一作者。該項研究獲得國家重點研發計劃、國家自然科學基金、中科院STS重點項目、安徽省重大專項的資助。
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圖1 基于簡易風險因素的高血壓風險評估框架
圖2 各模型的ROC曲線
圖3 預測模型的變量重要性排序